polvikipuPolvikipu on hyvin yleinen vaiva. Polvikipu voi johtua monesta eri syystä, jotkut syyt ovat hyvin yleisiä mutta joskus kipuun voi olla vaikeampaa löytää syytä.

Voimakasta polvikipua voi esiintyä vaikka et olekaan tietoisesti loukkaannut polviniveltä. Polvikivun syy vanhemmilla ihmisillä on yleensä  osteoartriitti elikä nivelrikko . Syy nivelrikon aiheuttamaan kipuun on nivelruston kuluminen mikä aiheuttaa luunpintojen hankautumisen toisiaan vasten. Nivelrikkoon liittyvä polvikipu yleensä voimistuu fyysisen suorituksen jälkeen kuten juoksun tai kävelyn. Nivelrikko on progressiivinen sairaus missä oireita ilmestyy ajan myötä enemmän. Pitkälle kehittynyt nivelrikko voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja polvinivelen jäykkyyttä. Toisaalta joillekin potilaille varhaisessa vaiheessa oleva polvinivelen nivelrikko voi aiheuttaa enemmän kipua ja jäykkyytä kun toisille potilaille hyvin pitkälle kehittyneessä polvinivelen nivelrikossa. Polvinivelen nivelrikon oireet vaihtelevat potilasta toiseen joten pelkästään oireet eivät riittää diagnosoimaan polvinivelen nivelrikkoa.

Nuoremmilla ihmisillä, niilläkin jotka eivät harrastaa mitään urheilua voi esiintyä polvikipua. Esimerkiksi juoksijan polvi on hyvin yleinen vamma juoksijoilla mutta voi myös aiheutua monesta eri syystä muun muassa periytyvistä anatomisista seikoista kuten polven rakenteesta. Juoksijan polvi on hyvin yleinen polvivamma teini ikäisillä sekä alle 35v naisilla. Juoksijan polvi aiheuttaa polvikipua suoraan polvilumpion alapuolella, todennäköisesti kipu tuntuu enemmän polvilumpion sivuilla. Kipu voimistuu yleensä fyysisen suorituksen yhteydessä erityisesti rappujen kulkemisen jälkeen tai jos polvet ovat olleet koukistettuna pitemmän aikaa.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sivulla missä yhdistyy sääriluu ja reisiluu muodostaen polvinivelen syy on todennäköisesti nivelkierukan vamma. Vanhemmilla potilailla voi nivelkierukka rikkoutua ilman mitään loukkaantumista koska nivelkierukka kuluu ajan myötä ohuemmaksi aiheuttaen degeneratiivisen kierukan repeytymisen.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sisäpuolella kyseessä on todennäköisesti sisemmän sivusiteen repeytyminen (MCL) – medial collateral ligament. Yleensä tämä aiheuttaa myös polvinivelen turvotusta.

Polvikipu polvilumpion ja sääriluun välissä aiheutuu yleensä polvilumpion jänteen (patellar tendonitis) tulehduksesta tai repeämästä. Tämä vamma tunnetaan myös nimellä ”hyppääjän polvi”

Hyppääjän polven aiheuttaa yleensä liian rasittunut tai liian jäykkä reisilihas minkä seurauksena polvinivelen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita. ”Hyppääjän polvi” voi aiheuttaa polvikipua myös lepoasennossa. Bursiitti eli limapussin tulehdus (pes anserine bursa) voi aiheuttaa samanlaisia oireita kun polvilumpioon jänteen repeämä. Limapussi eli bursa on pieni säkki täynnä nestettä jonka tarkoitus on estää luiden ja lihasten välistä hankautumista. Per anserine bursa sijaitsee polvilumpion ja polvilumpion jänteen välissä. Limapussin tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa mutta voi aiheutua todennäköisesti polvilumpion jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Limapussin tulehdus ei ole yhtä yleinen kuin ”hyppääjän polvi” mutta voi esiintyä sen yhteydessä.

Samanlaisia oireita kuin hyppääjän polvi voi aiheuttaa myös Limapussin tulehtuminen suoraan polvilumpion alapuolella. Tämän aiheuttaja on pitkäaikainen asento polvillaan. Rakennustyöntekijät kuten esimerkiksi muurarit kärsivät yleensä eniten tämän Limapussin tulehduksen aiheuttamasta polvikivusta.

Polvikipu polvinivelen takapuolella aiheutuu yleensä reiden koukistajalihaksen (hamstring tendon) jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Kyseiset jänteet liittävät reiden koukistajalihakset sääriluuhun. Syy tähän vammaan on ylirasittuneet tai liian jäykät reiden koukistajalihakset jonka seurauksena reiden koukistajalihakseen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita kuin normaalisti mikä aiheuttaa jänteen repeytymisen tai tulehduksen. Kipu tuntuu suoraan polvinivelen takapuolella.

Paracetamol auttaa yleensä hyvin kipuun mutta ei auttaa tulehdukseen hoitoon. Jos epäilet, että polvikipua aiheuttaa tulehdustilanne pyytää lääkäriltä tulehduksen vastaisia kipulääkkeitä.

Nivelrikon aiheuttama polvikipu on yleisempi vanhemmilla sekä ylipainoisilla potilailla joten laihduttaminen on hyvä keino vähentää polvikipua.

Reisilihasten vahvistaminen ja venyttely auttaa suojaamaan polviniveltä vammoilta. Jos mahdollista yritä välttää lajeja joihin sisältyy nopeita käännöksiä sekä kaatumisia. Parhaat lait polvinivelen terveyden kannalta ovat uinti ja pyöräily.

Vaarallisin urheilumuoto mikä aiheuttaa polven nivelrikkoa sekä muita polvivammoja ovat ehdottomasti pitkät juoksulenkit. Ihminen ei ole yksinkertaisesti luotu juoksemaan pitkiä matkoja eikä yksikään eläin luonnossa juokse 20 tai 40 km yhtäjaksoisesti. Ongelmana on liian paljon toistavia liikkeitä pienellä liikeradalla eikä (keinotekoinen ympäristö) kova maasto kuten asfaltti auttaa asiaa yhtään. Totta, kaikille juoksun harrastajille juokseminen ei aiheuttaa polvivammoja mutta jos henkilöllä on jo kulumia polvessa juokseminen varmasti pahentaa tilannetta. Kun nyt oikein mietitään mitä urheilua ihminen on harrastanut vaikka viimeiset miljoona vuotta niin ne ovat kävely(pitkät kävelymatkat, marjojen poiminta, saaliin etsintä), lyhyet juoksulenkit ja painavien asioiden nostelu(rakentaminen, tappelu, metsästys)

Punttisalitreeneissä toistot ovat pienet sekä liikeradat isompia. Lisäksi salitreeni vahvista myös polvea ympäröiviä lihaksia mikä auttaa estämään polvivammoja sekä vähentää tai jopa poistaa polvikipua. Edellyttäen tietenkin, että harjoitukset suoritetaan oikealla tekniikalla! Modernit punttisalit ovat täynnä monimutkaisia laitteita jossa on mahdollistaa tehdä eristettyjä liikkeitä epäluonnollisessa asennossa isoillakin painoilla mikä tosiaan voi rasittaa polviniveltä. Harjoitukset pitäisi suorittaa vapailla painoilla jolloin kyseessä on luonnollinen moninivelliike mikä treenaa jalkalihasten lisäksi myös esim. vatsalihaksia.

Luen tällä hetkellä Nassim Nicholas Taleb uutta kirjaa ”Antifragile” joka käsittelee epävarmuutta ja odottamattomia tilanteitä lähinnä taloudessa ja huomasin, että Taleb on mun kanssa samaa mieltä (taikka minä olen hänen kanssaan sama mieltä) mitä tulee terveyteen ja treenaamiseen. Taleb on sanonut:

People who build their strength using these modern expensive gym machines can lift extremely large weights, show great numbers and develop impressive-looking muscles, but fail to lift a stone; they get completely hammered in a street fight by someone trained in more disorderly settings. Their strength is extremely domain-specific and their domain doesn’t exist outside of ludic—extremely organized—constructs. In fact their strength, as with over-specialized athletes, is the result of a deformity.

Tässä mun tekemä suomennus:

Ihmiset jotka treenaa hienoilla voimalaitteilla voivat käyttää isojakin painoja ja kasvattaa isojakin lihaksia mutta eivät pystyy nostamaan kiveä maasta. He häviävät katutappelun jokaiselle joka on treenannut enemmän luonnollisessa ympäristössä . Heidän voimaa on sidottu tiettyyn keinotekoiseen ympäristöön eikä tätä kenotekoista ympäristöä ole olemassa kalliiden laitteiden ulkopuolella. Heidän vartalo on lähinnä epämuodostunut.

Toinen Talebin sanonta mitä haluaisin tuoda esille:

The entire idea of *via negativa* is that *omission* [avoidance of harm, removal of drugs, corn syrup, cigarettes, gluten, carbs (by fasting), gym instructors, tail risks, etc.] does not have side effects and branching chains of unintended consequences -hence robust. But big corporations [evil pharma, pepsi] and consultants cannot make money from removing; they only benefit from adding.

Ja tässä mun suomennus:

“Via negativa” tarkoittaa stressiä aiheuttavien aineiden ja käyttäytymisen eliminoimista kuten esim. gluteeni, pillerit, fruktoosi(sokeri), hiilihydraatit, tupakka. jne Kyseiset toimenpiteet ovat ilman sivuseurauksia ja jälkiseurauksia mutta isot lääkeyhtiöt, roskaruokayhtiöt. jne. eivät tee voittoa eliminoimalla haitallisia elämäntapoja.

Mitä harjoituksia sitten suosittelen? Tässä pari harjoitusta tangolla joita itse suoritan pari kertaa viikossa.

Bulgarialainen yhden jalan kyykky:
Takimmainen jalka lepää penkillä takana, tango on hartioilla ja etummainen jalka ponnistaa kantapään kautta. Melkein kaikki paino on etummaisella jalalla takimmainen jalka pitää vaan tasapainoa. Voi myös käyttää kahvakuula tai käsipainoja taikka suorittaa ilman mitään painoja riippuen kunnosta. Kuten olen kirjoittanut artikkelissa ”kyykyt painoilla tai ilman” tämä harjoitus säästää alaselkää koska painot ovat pienet. Vahvistaa lähinnä reiden suoristajalihaksia, koukistajalihaksia sekä pakaralihaksia.

bulgarialainen_kyykky1

bulgarialainen_kyykky

Etukyykky tangolla:
Tämä on erinomainen harjoitus koska sitä ei ole mahdollistaa suorittaa huonolla tekniikalla. Jotta tango pysyisi rintakehän päällä selkä on pakko pitää suorana tai tango putoaa. Painot eivät myöskään ole isot koska harjoitus eristää reiden suoristajalihakset. Vahvistaa muuten vatsalihaksia enemmän kuin mikään istumaan-nousu mikä on muuten aika turhaa harjoitus koska vatsalihasten tehtävä ei ole nostaa ylävartaloa vaan tukea selkärankaa. Eiväthän vatsalihakset edes kiinnittyy reisiluuhun elikkä istumaan-nousussa työn tekee itse asiassa lonkan-koukistaja vaikka joudut tietenkin jännittämään myös vatsalihaksia. Ota tango rinnalle perinteisellä tai ristiotteella, seiso jalat rinnakkain hartioiden levyisessä asennossa, laskeutuu 90 asteen kulmaan ja ponnistaa ylös kantapäiden kautta. Älä tee enemmän kuin 5-6 toistoa koska todennäköisesti et pysty pitämään tankoa enemmän aikaa rinnalla.

etukyykky tangolla

etukyykky