polvikipuPolvikipu on hyvin yleinen vaiva. Polvikipu voi johtua monesta eri syystä, jotkut syyt ovat hyvin yleisiä mutta joskus kipuun voi olla vaikeampaa löytää syytä.

Voimakasta polvikipua voi esiintyä vaikka et olekaan tietoisesti loukkaannut polviniveltä. Polvikivun syy vanhemmilla ihmisillä on yleensä  osteoartriitti elikä nivelrikko . Syy nivelrikon aiheuttamaan kipuun on nivelruston kuluminen mikä aiheuttaa luunpintojen hankautumisen toisiaan vasten. Nivelrikkoon liittyvä polvikipu yleensä voimistuu fyysisen suorituksen jälkeen kuten juoksun tai kävelyn. Nivelrikko on progressiivinen sairaus missä oireita ilmestyy ajan myötä enemmän. Pitkälle kehittynyt nivelrikko voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja polvinivelen jäykkyyttä. Toisaalta joillekin potilaille varhaisessa vaiheessa oleva polvinivelen nivelrikko voi aiheuttaa enemmän kipua ja jäykkyytä kun toisille potilaille hyvin pitkälle kehittyneessä polvinivelen nivelrikossa. Polvinivelen nivelrikon oireet vaihtelevat potilasta toiseen joten pelkästään oireet eivät riittää diagnosoimaan polvinivelen nivelrikkoa.

Nuoremmilla ihmisillä, niilläkin jotka eivät harrastaa mitään urheilua voi esiintyä polvikipua. Esimerkiksi juoksijan polvi on hyvin yleinen vamma juoksijoilla mutta voi myös aiheutua monesta eri syystä muun muassa periytyvistä anatomisista seikoista kuten polven rakenteesta. Juoksijan polvi on hyvin yleinen polvivamma teini ikäisillä sekä alle 35v naisilla. Juoksijan polvi aiheuttaa polvikipua suoraan polvilumpion alapuolella, todennäköisesti kipu tuntuu enemmän polvilumpion sivuilla. Kipu voimistuu yleensä fyysisen suorituksen yhteydessä erityisesti rappujen kulkemisen jälkeen tai jos polvet ovat olleet koukistettuna pitemmän aikaa.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sivulla missä yhdistyy sääriluu ja reisiluu muodostaen polvinivelen syy on todennäköisesti nivelkierukan vamma. Vanhemmilla potilailla voi nivelkierukka rikkoutua ilman mitään loukkaantumista koska nivelkierukka kuluu ajan myötä ohuemmaksi aiheuttaen degeneratiivisen kierukan repeytymisen.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sisäpuolella kyseessä on todennäköisesti sisemmän sivusiteen repeytyminen (MCL) – medial collateral ligament. Yleensä tämä aiheuttaa myös polvinivelen turvotusta.

Polvikipu polvilumpion ja sääriluun välissä aiheutuu yleensä polvilumpion jänteen (patellar tendonitis) tulehduksesta tai repeämästä. Tämä vamma tunnetaan myös nimellä ”hyppääjän polvi”

Hyppääjän polven aiheuttaa yleensä liian rasittunut tai liian jäykkä reisilihas minkä seurauksena polvinivelen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita. ”Hyppääjän polvi” voi aiheuttaa polvikipua myös lepoasennossa. Bursiitti eli limapussin tulehdus (pes anserine bursa) voi aiheuttaa samanlaisia oireita kun polvilumpioon jänteen repeämä. Limapussi eli bursa on pieni säkki täynnä nestettä jonka tarkoitus on estää luiden ja lihasten välistä hankautumista. Per anserine bursa sijaitsee polvilumpion ja polvilumpion jänteen välissä. Limapussin tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa mutta voi aiheutua todennäköisesti polvilumpion jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Limapussin tulehdus ei ole yhtä yleinen kuin ”hyppääjän polvi” mutta voi esiintyä sen yhteydessä.

Samanlaisia oireita kuin hyppääjän polvi voi aiheuttaa myös Limapussin tulehtuminen suoraan polvilumpion alapuolella. Tämän aiheuttaja on pitkäaikainen asento polvillaan. Rakennustyöntekijät kuten esimerkiksi muurarit kärsivät yleensä eniten tämän Limapussin tulehduksen aiheuttamasta polvikivusta.

Polvikipu polvinivelen takapuolella aiheutuu yleensä reiden koukistajalihaksen (hamstring tendon) jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Kyseiset jänteet liittävät reiden koukistajalihakset sääriluuhun. Syy tähän vammaan on ylirasittuneet tai liian jäykät reiden koukistajalihakset jonka seurauksena reiden koukistajalihakseen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita kuin normaalisti mikä aiheuttaa jänteen repeytymisen tai tulehduksen. Kipu tuntuu suoraan polvinivelen takapuolella.

Paracetamol auttaa yleensä hyvin kipuun mutta ei auttaa tulehdukseen hoitoon. Jos epäilet, että polvikipua aiheuttaa tulehdustilanne pyytää lääkäriltä tulehduksen vastaisia kipulääkkeitä.

Nivelrikon aiheuttama polvikipu on yleisempi vanhemmilla sekä ylipainoisilla potilailla joten laihduttaminen on hyvä keino vähentää polvikipua.

Reisilihasten vahvistaminen ja venyttely auttaa suojaamaan polviniveltä vammoilta. Jos mahdollista yritä välttää lajeja joihin sisältyy nopeita käännöksiä sekä kaatumisia. Parhaat lait polvinivelen terveyden kannalta ovat uinti ja pyöräily.

Varmaan ihmettelet miten putkirullaus voi edesauttaa polvinivelten hyvinvointia?

Ihmisillä jotka harrastavat urheilua – käyvät salilla ja/tai lenkillä, yleensä polvikivun aiheuttaja löytyy muualta kuin polvesta koska polvinivel on pelkästään sarananivel jonka liikkuvuus sekä toiminnallisuus riippuu täysin ympäröivistä lihaksista ja nivelistä. Putkirullaus on erinomainen tapa venyttää ja hieroa jalkalihaksia sekä lihaskalvoja tietysti unohtamatta myös perinteisiä venytysliikkeitä. En yritä tässä mainostaa mitenkään ”foam rolleriä” tai ”pilatesrullan” nimistä tuotetta vaan kirjoittaa kyseisen hierontamenetelmän hyödyistä. Itse asiassa olen tehnyt kyseisen rullan viemäriputkesta ja toimii erittäin hyvin mutta eihän se rulla nyt hirveän paljon maksaa kaupassakin ja toisaalta säännöllinen rullailu voi vähentää tai jopa välttää hierojalla käyntejä mistä tulee sitten oikeasti säästettyä.

putkirulla

Rullata kannattaa tietysti jalkalihasten lisäksi myös selkärankaa, pakaralihasta, pohkeita ja jopa hauista, hartialihasta sekä rintalihasta jotka ovat todennäköisesti jumissa kaikilla istumatyöntekijöillä. Lihakset voivat jopa kasvaa enemmän lihaskalvojen hieronnan seurauksena kun lihaksille ilmestyy tilaa lihaskalvojen välissä – edellyttäen tietysti, että käy myös salilla. Ohjeita rullailuun löytyy runsaasti esim. youtubesta kun etsi avainsanalla ”foam roller”

Polven suoristajalihas ”quadriceps” on lihasryhmä johon kuuluu neljä lihasta jotka kiinnittyvät sääriluuhun jänteen avulla jonka kiinnityskohta sijaitsee polvilumpion alapuolella. Jänne itse kulkee polvilumpion ylitse mikä voi aiheuttaa tulehdus/kiputilaa polvilumpion sisäpuolella ja/tai alapuolella jos polven suoristajalihas on kireällä. Erityisesti reiden ulkosyrjässä sijaitseva iso lihas ”vastus lateralis” mene helposti jumiin ja melkein ainoa tapa sitä venytellä on putkirullan avulla.

Polvilumpio kulkee ylösalas sääriluussa oleva raidetta pitkin ja kireä polvilumpion jänne voi aiheuttaa siinä ongelmia. Polvikipu polvilumpion sisäpuolella on tunnettu nimellä juoksijan polvi. Tulehtua voi myös itse polvilumpion jänne jonka oireita kutsutaan kansankielellä hyppääjän polvi. Kyseessä on polven rasitusvammat jotka on yleensä vältettävissä putkihieronnan ja venytyksen avulla. Muista kuitenkin että, esim. kyykkyjä suorittaessaan polvien pitää aina seurata varpaita jotta polvilumpio saa liikkua raidetta pitkin vapaasti.

Tässä hyviä ohjeita alavartalon rullailuun:

Rullan pitää olla ehdottomasti kovaa mikä voi tuntua alussa epämiellyttävältä ja jopa kivuliaalta – lihasten kireyden takia, mutta lihakset tottuvat siihen hyvin nopeasti. Valikoima on laaja jos aikoo osta rullan eikä ole aikaa itse askarrella mutta ne pehmustetut rullat eivät sitten toimii ja valintana pitää olla ehdottomasti kovaa rulla.