polvikipuPolvikipu on hyvin yleinen vaiva. Polvikipu voi johtua monesta eri syystä, jotkut syyt ovat hyvin yleisiä mutta joskus kipuun voi olla vaikeampaa löytää syytä.

Voimakasta polvikipua voi esiintyä vaikka et olekaan tietoisesti loukkaannut polviniveltä. Polvikivun syy vanhemmilla ihmisillä on yleensä  osteoartriitti elikä nivelrikko . Syy nivelrikon aiheuttamaan kipuun on nivelruston kuluminen mikä aiheuttaa luunpintojen hankautumisen toisiaan vasten. Nivelrikkoon liittyvä polvikipu yleensä voimistuu fyysisen suorituksen jälkeen kuten juoksun tai kävelyn. Nivelrikko on progressiivinen sairaus missä oireita ilmestyy ajan myötä enemmän. Pitkälle kehittynyt nivelrikko voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja polvinivelen jäykkyyttä. Toisaalta joillekin potilaille varhaisessa vaiheessa oleva polvinivelen nivelrikko voi aiheuttaa enemmän kipua ja jäykkyytä kun toisille potilaille hyvin pitkälle kehittyneessä polvinivelen nivelrikossa. Polvinivelen nivelrikon oireet vaihtelevat potilasta toiseen joten pelkästään oireet eivät riittää diagnosoimaan polvinivelen nivelrikkoa.

Nuoremmilla ihmisillä, niilläkin jotka eivät harrastaa mitään urheilua voi esiintyä polvikipua. Esimerkiksi juoksijan polvi on hyvin yleinen vamma juoksijoilla mutta voi myös aiheutua monesta eri syystä muun muassa periytyvistä anatomisista seikoista kuten polven rakenteesta. Juoksijan polvi on hyvin yleinen polvivamma teini ikäisillä sekä alle 35v naisilla. Juoksijan polvi aiheuttaa polvikipua suoraan polvilumpion alapuolella, todennäköisesti kipu tuntuu enemmän polvilumpion sivuilla. Kipu voimistuu yleensä fyysisen suorituksen yhteydessä erityisesti rappujen kulkemisen jälkeen tai jos polvet ovat olleet koukistettuna pitemmän aikaa.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sivulla missä yhdistyy sääriluu ja reisiluu muodostaen polvinivelen syy on todennäköisesti nivelkierukan vamma. Vanhemmilla potilailla voi nivelkierukka rikkoutua ilman mitään loukkaantumista koska nivelkierukka kuluu ajan myötä ohuemmaksi aiheuttaen degeneratiivisen kierukan repeytymisen.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sisäpuolella kyseessä on todennäköisesti sisemmän sivusiteen repeytyminen (MCL) – medial collateral ligament. Yleensä tämä aiheuttaa myös polvinivelen turvotusta.

Polvikipu polvilumpion ja sääriluun välissä aiheutuu yleensä polvilumpion jänteen (patellar tendonitis) tulehduksesta tai repeämästä. Tämä vamma tunnetaan myös nimellä ”hyppääjän polvi”

Hyppääjän polven aiheuttaa yleensä liian rasittunut tai liian jäykkä reisilihas minkä seurauksena polvinivelen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita. ”Hyppääjän polvi” voi aiheuttaa polvikipua myös lepoasennossa. Bursiitti eli limapussin tulehdus (pes anserine bursa) voi aiheuttaa samanlaisia oireita kun polvilumpioon jänteen repeämä. Limapussi eli bursa on pieni säkki täynnä nestettä jonka tarkoitus on estää luiden ja lihasten välistä hankautumista. Per anserine bursa sijaitsee polvilumpion ja polvilumpion jänteen välissä. Limapussin tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa mutta voi aiheutua todennäköisesti polvilumpion jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Limapussin tulehdus ei ole yhtä yleinen kuin ”hyppääjän polvi” mutta voi esiintyä sen yhteydessä.

Samanlaisia oireita kuin hyppääjän polvi voi aiheuttaa myös Limapussin tulehtuminen suoraan polvilumpion alapuolella. Tämän aiheuttaja on pitkäaikainen asento polvillaan. Rakennustyöntekijät kuten esimerkiksi muurarit kärsivät yleensä eniten tämän Limapussin tulehduksen aiheuttamasta polvikivusta.

Polvikipu polvinivelen takapuolella aiheutuu yleensä reiden koukistajalihaksen (hamstring tendon) jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Kyseiset jänteet liittävät reiden koukistajalihakset sääriluuhun. Syy tähän vammaan on ylirasittuneet tai liian jäykät reiden koukistajalihakset jonka seurauksena reiden koukistajalihakseen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita kuin normaalisti mikä aiheuttaa jänteen repeytymisen tai tulehduksen. Kipu tuntuu suoraan polvinivelen takapuolella.

Paracetamol auttaa yleensä hyvin kipuun mutta ei auttaa tulehdukseen hoitoon. Jos epäilet, että polvikipua aiheuttaa tulehdustilanne pyytää lääkäriltä tulehduksen vastaisia kipulääkkeitä.

Nivelrikon aiheuttama polvikipu on yleisempi vanhemmilla sekä ylipainoisilla potilailla joten laihduttaminen on hyvä keino vähentää polvikipua.

Reisilihasten vahvistaminen ja venyttely auttaa suojaamaan polviniveltä vammoilta. Jos mahdollista yritä välttää lajeja joihin sisältyy nopeita käännöksiä sekä kaatumisia. Parhaat lait polvinivelen terveyden kannalta ovat uinti ja pyöräily.

Polvinivel sijaitsee reisiluun ja sääriluun välissä joten lonkan ja nilkan ongelmat vaikuttavat suoraan polveen. Kaikki vartalon liikkeet lähtee lantiosta voidaan jopa sanoa, että polvinivel liikkuu ainoastaan silloin ja sen verran kuin liikkuvat lantio ja nilkkanivel. Mikäli ilmenee puutteita liikkuvuudessa lantiossa tai nilkkanivelissä, polvinivel joutuu kompensoimaan näitä puutteita mikä mahdollisesti muuttaa polvinivelen normaalia liikerataa aiheuttaen ylimääräistä painetta polvinivelissä.

Polvivaivan aiheuttaja ei välttämättä löydykään polvesta vaan toiminnallinen puute toisessa nivelessä voi heijastua polveen. Polvikipu tässä tapauksessa esimerkiksi voikin olla seuraus kireistä ja heikoista lonkkaniveleen vaikuttavista lihaksista.

Paras harjoitus mikä vahvistaa ja venyttää lonkaniveleen vaikuttavia lihaksia on silta, yleisesti tunnettu kuten joogaan liittyvä fyysinen harjoitus. Tämä epäluonnollinen asento auttaa muun muassa parantamaan verenkiertoa sekä edistää ruuansulatusta. Tärkein hyöty sillasta on sen lonkkaan vaikuttavien lihasten vahvistaminen ja venyttely.

Silta: lepää selällään jalat olkapäiden leveydellä, kannat pakaroiden lähellä ja kädet olkapäiden yläpuolella.

Silta

Työntää vartalo käsillä ja jaloilla ylös. Älä pidätä hengitystä ja yrittää pitää asentoa ainakin 30 sekuntia. Ainakin 4 toistoa on suositeltava.

silta2

Jos silta ei heti onnistu lihasten heikkoudesta tai kireydestä johtuen voi aloittaa niin sanotulla pienellä-sillalla kunnes pystyt suorittamaan sillan oikeaoppisesti.

Pieni-silta: Lepää selällään jalat olkapäiden leveydellä ja kädet sivuilla.

pieni silta

Työntää lantio ylös ja rintakehä leukaa vasten. Yrittää pitää asentoa ainakin 30 sekuntia + 4 toistoa yhteensä.

pieni silta2

Sillan jälkeen siirrytään venyttelemään lonkkalihaksia.

Lepää selällään ja pitää venytettävä jalka lähellä maata samalla kuitenkin vetämällä sitä ylävartaloa kohti. Venyttää ainakin 30 sekuntia per jalka.

lonkan venytys

Lepää selällään ja vetää venyteltävä jalkaa molemmilla käsillä leukaa kohti. Venytyksen pitää kestää vähintään 30 sekuntia.

lonkan venytys 2

Astu pitkä askel kuten kuvassa ja työntää lantiota eteenpäin. Venyttää minuutti molempia puolia.

lonkan venytys 3

Kuten aikaisemmin sanottu polvinivelen hyvinvointi riippuu myös nilkkanivelen liikkuvuudesta joten seuraavaksi käydään läpi pari venytystä jonka tarkoituksena on edistää nilkkanivelen liikkuvuutta.

Askel eteenpäin ja pitää molemmat jalkapohjat maassa venytyksen aikana. Sen jälkeen toinen jalka.

säärilihaksen venytys

Seiso jalka seinä vasten. Valitse sellainen kulma jossa venytys tuntuu seinällä olevan jalan säärilihaksessa.

säärilihaksen venytys 2

Säärilihakset ovat tärkeä lihasryhmä mitkä suojaavat polviniveltä. Etenkin juoksulajeissa säärilihakset toimii iskunvaimentimina mikä on tärkeä polvinivelen hyvinvoinnin kannalta. Valitettavan usein kuitenkin laiminlyödään säärilihasten vahvistaminen sekä venyttely.

Säärilihasten vahvistaminen onnistuu helposti jumppapallon avulla kotona, mökillä tai missä tahansa kunhan pallo on mukana.

Yrittää työntää jumppapalloa litteäksi seinä vasten. 10 toistoa ja 4 harjoituskertaa on suositeltavaa siis 4×10.

säärilihasten vahvistaminen

Jos tämä tuntuu liian helpolta niin voi nostaa etujalan ilmaan ja treenata yhtä jalka kerrallaan.

säärilihasten vahvistaminen 2

Kaikki voimaharjoitukset ja venyttely toimii ainoastaan silloin kun niitä tekee säännöllisesti. Venyttelyä laiminlyödään valitettavan usein kun venyttely vaan on niin tylsää. Paras keino on päättää, että teen kaikki venytykset esimerkiksi tiistaina ja torstaina eikä miettiä sitä sen enempää.