polvikipuPolvikipu on hyvin yleinen vaiva. Polvikipu voi johtua monesta eri syystä, jotkut syyt ovat hyvin yleisiä mutta joskus kipuun voi olla vaikeampaa löytää syytä.

Voimakasta polvikipua voi esiintyä vaikka et olekaan tietoisesti loukkaannut polviniveltä. Polvikivun syy vanhemmilla ihmisillä on yleensä  osteoartriitti elikä nivelrikko . Syy nivelrikon aiheuttamaan kipuun on nivelruston kuluminen mikä aiheuttaa luunpintojen hankautumisen toisiaan vasten. Nivelrikkoon liittyvä polvikipu yleensä voimistuu fyysisen suorituksen jälkeen kuten juoksun tai kävelyn. Nivelrikko on progressiivinen sairaus missä oireita ilmestyy ajan myötä enemmän. Pitkälle kehittynyt nivelrikko voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja polvinivelen jäykkyyttä. Toisaalta joillekin potilaille varhaisessa vaiheessa oleva polvinivelen nivelrikko voi aiheuttaa enemmän kipua ja jäykkyytä kun toisille potilaille hyvin pitkälle kehittyneessä polvinivelen nivelrikossa. Polvinivelen nivelrikon oireet vaihtelevat potilasta toiseen joten pelkästään oireet eivät riittää diagnosoimaan polvinivelen nivelrikkoa.

Nuoremmilla ihmisillä, niilläkin jotka eivät harrastaa mitään urheilua voi esiintyä polvikipua. Esimerkiksi juoksijan polvi on hyvin yleinen vamma juoksijoilla mutta voi myös aiheutua monesta eri syystä muun muassa periytyvistä anatomisista seikoista kuten polven rakenteesta. Juoksijan polvi on hyvin yleinen polvivamma teini ikäisillä sekä alle 35v naisilla. Juoksijan polvi aiheuttaa polvikipua suoraan polvilumpion alapuolella, todennäköisesti kipu tuntuu enemmän polvilumpion sivuilla. Kipu voimistuu yleensä fyysisen suorituksen yhteydessä erityisesti rappujen kulkemisen jälkeen tai jos polvet ovat olleet koukistettuna pitemmän aikaa.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sivulla missä yhdistyy sääriluu ja reisiluu muodostaen polvinivelen syy on todennäköisesti nivelkierukan vamma. Vanhemmilla potilailla voi nivelkierukka rikkoutua ilman mitään loukkaantumista koska nivelkierukka kuluu ajan myötä ohuemmaksi aiheuttaen degeneratiivisen kierukan repeytymisen.

Jos kipu tuntuu polvinivelen sisäpuolella kyseessä on todennäköisesti sisemmän sivusiteen repeytyminen (MCL) – medial collateral ligament. Yleensä tämä aiheuttaa myös polvinivelen turvotusta.

Polvikipu polvilumpion ja sääriluun välissä aiheutuu yleensä polvilumpion jänteen (patellar tendonitis) tulehduksesta tai repeämästä. Tämä vamma tunnetaan myös nimellä ”hyppääjän polvi”

Hyppääjän polven aiheuttaa yleensä liian rasittunut tai liian jäykkä reisilihas minkä seurauksena polvinivelen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita. ”Hyppääjän polvi” voi aiheuttaa polvikipua myös lepoasennossa. Bursiitti eli limapussin tulehdus (pes anserine bursa) voi aiheuttaa samanlaisia oireita kun polvilumpioon jänteen repeämä. Limapussi eli bursa on pieni säkki täynnä nestettä jonka tarkoitus on estää luiden ja lihasten välistä hankautumista. Per anserine bursa sijaitsee polvilumpion ja polvilumpion jänteen välissä. Limapussin tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa mutta voi aiheutua todennäköisesti polvilumpion jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Limapussin tulehdus ei ole yhtä yleinen kuin ”hyppääjän polvi” mutta voi esiintyä sen yhteydessä.

Samanlaisia oireita kuin hyppääjän polvi voi aiheuttaa myös Limapussin tulehtuminen suoraan polvilumpion alapuolella. Tämän aiheuttaja on pitkäaikainen asento polvillaan. Rakennustyöntekijät kuten esimerkiksi muurarit kärsivät yleensä eniten tämän Limapussin tulehduksen aiheuttamasta polvikivusta.

Polvikipu polvinivelen takapuolella aiheutuu yleensä reiden koukistajalihaksen (hamstring tendon) jänteen repeytymisestä tai tulehduksesta. Kyseiset jänteet liittävät reiden koukistajalihakset sääriluuhun. Syy tähän vammaan on ylirasittuneet tai liian jäykät reiden koukistajalihakset jonka seurauksena reiden koukistajalihakseen jänteeseen kohdistuu enemmän paineita kuin normaalisti mikä aiheuttaa jänteen repeytymisen tai tulehduksen. Kipu tuntuu suoraan polvinivelen takapuolella.

Paracetamol auttaa yleensä hyvin kipuun mutta ei auttaa tulehdukseen hoitoon. Jos epäilet, että polvikipua aiheuttaa tulehdustilanne pyytää lääkäriltä tulehduksen vastaisia kipulääkkeitä.

Nivelrikon aiheuttama polvikipu on yleisempi vanhemmilla sekä ylipainoisilla potilailla joten laihduttaminen on hyvä keino vähentää polvikipua.

Reisilihasten vahvistaminen ja venyttely auttaa suojaamaan polviniveltä vammoilta. Jos mahdollista yritä välttää lajeja joihin sisältyy nopeita käännöksiä sekä kaatumisia. Parhaat lait polvinivelen terveyden kannalta ovat uinti ja pyöräily.

Ruokailutottumukset ovat kuin ilmaston lämpeneminen – jokaiselta löytyy oma mielipide. Erilaisia dieettejä löytyy joka makuun ja jokaisella niistä on omat ”gurut” jotka julkaisee kirjoja aiheesta sekä järjestää seminaareja ympäri maailma. Löytyy vegaaneja, paleoita, veriryhmään perustuvat, etc. lista jatkuu loputtomiin. Minua ainakin pelottaa se seikka, että melkein kaikki muistuttavat jotain uskonnollisia sektejä jossa periaatteessa ei voi eri mieltä eikä asioista voida keskustella. Lääkäritkään eivät ole yhtään sen viisaimpia – kun ihminen on jo sairastunut kakkostyypin diabetekseen niin lääkärit neuvovat, että voi silti syödä kaikkea kunhan piikittää ajossa synteettistä insuliinia.

Järkevintä olisi löytää ne ravintoaineet jotka meille ei sovi ja poista ne ruokavaliosta. Aloitetaan niistä ravintoaineista joista meidän vaivat todennäköisemmin aiheutuvat. Nehän on tietysti ne jotka sisältävät laktoosia ja gluteenia. Lisäksi en näe mitään syytä miksi käyttää turhia hiilihydraatteja kuten sokeria. Gluteeni ja laktoosi voivat aiheuttaa erilaisia vaivoja mutta siihen täytyy olla geneettinen taipumus elikkä jokainen on yksilö jonka täytyy löytää itselleen sopiva ruokavalio- valitettavasti näin.

Esim.: ihmisellä on diagnosoitu nivelreuma (arthritis rheumatoides) joka on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Potilas poistaa ruokavaliosta gluteenin kokonaan vaikka kolmeksi kuukaudeksi ja huomaa, että kipu antaa periksi. Gluteeni ei ole tässä tapauksessa nivelreuman suoranainen aiheuttaja mutta potilaalla oli geneettinen taipumus – potilaalla on niin sanottu ”vuotava suoli”(Intestinal permeability) ja gluteeni ei sovi häneen ruokavalioon. Lähestymistavan nimeltä ”via negativa” idea on poistaa kaikki ylimääräinen tässä tapauksessa jauhot, maitotuotteet sekä turhat hiilihydraatit kuten sokeri. Sen sijaan, että lisätään erilaisia lääkevalmisteitä poistetaan mahdolliset ongelmien aiheuttajat.

Yksikään dieetti ei pysty ohittamaan termodynamiikan lakeja, kun syöt enemmän mitä kulutat lihot näin yksinkertaista se on loppujen lopuksi. Toisaalta teolliset hiilihydraatit joista ei löydy välttämättömiä ravintoaineita ja mikä vielä pahempi sinne on lisätty riippuvuutta aiheuttavia aineita joista voidaan mainita vaikka natriumglutamaatti tai sitten tavallinen sokeri aiheuttavat sen, että syödään liika. Se on juuri se ”aliravitsettu läski” syndrooma. En tiedä onko olemassa kyseistä syndrooma keksin sen itse mutta ideahan on siinä, että kroppa vaatii jatkuvasti lisää ruokaa kun se ei ole saanut tarvittavia ravintoaineita ruuasta.

Mielestäni kilokaloreiden laskemiselle eikä liioin ravintoaineiden glykeemisen(GI) tai insuliinisen indeksin (II) laskemiselle ole mitään tarvetta. Tärkeä on syödä ravitsevaa ruokaa jolloin on melkein mahdoton syödä enemmän kuin elimistö sitä tarvitsee.

Mikä on sitten ravitseva ruokaa?

Meidän ruokalistalta pitäisi löytyä proteiinia, rasvaa sekä vihanneksia. Proteiinilähteenä pitäisi käyttää lihaa tai kalaa. Rasvalähteenä joko tyydyttyneitä elikkä kovia rasvoja (eläinrasvoja sekä hedelmärasvoja – kookos, avokado, etc.) tai oliiviöljyä – oliivi on muuten myös hedelmä. Kasvirasvat ovat ongelmallisia erityisesti jos niitä käytetään paistamiseen. Rasvaa tarvitaan polttoaineena sekä rasvaliukoisten vitamiinien kuten A- D vitamiinien saantiin. Kananmuna on niin sanottu ”superfood” joka sisältää niin proteiinia kuin rasvaa. Lopulta sitten hedelmät, marjat sekä vihannekset. Prosentuaalisesti se voisi olla suuriin piirtein 10% rasvaa, 30% proteiinia ja loput 60% hiilihydraatit edellä mainittujen vihannesten, marjojen ja hedelmien muodossa.

Mitä pienempi tuoteseloste sitä laadukkaampi ruoka on kyseessä. Esimerkiksi jos ostatte ahventa tai muikkua niin siitä tuoteselosteesta pitäisi löytyä vaan se yksi ainesosa joka on tietysti joko ahven tai muikku. Kun syödään sikaa, nautaa tai broileria olisi hyvää valita luomuvaihtoehto kun kyseisten eläinten tehotuotanto voi olla ongelmalista kun siellä käytetään kasvuhormoneja, antibiootteja sekä eläimiä ruokitaan kyseenalaisilla ravinteilla. Toisaalta vaikka syötkin kyseisiä eläintuotteita se on varmasti terveellisempi vaihtoehto kuin valmisruoka täynnä sokeria ynnä muita lisäaineita. Suhtaudun skeptisesti punaisen lihan ja kovan rasvan demonisointiin – sellainen ruoka esim. kananmuna joka on löytynyt meidän ”ruokapöydältä” jo miljoonia vuosia ja nyt yhtäkkiä joku on keksinyt, että ollaankin syöty vääriin kaiken tämän ajan, tämä teoria ei uppoa ainakin meikäläiseen.


Höyrytyskattila on välttämätön apuväline keittiössä.

DSC_0426